脳腫瘍、低侵襲直達外科

当院の担当医は内視鏡下経鼻手術を数多く経験しており、４K内視鏡と、開発した手術道具を使用して安全で根治性の高い手術を行っています。下垂体腺腫、ラトケのう胞、頭蓋咽頭腫、鞍結節髄膜腫、脊索腫などがこの手術の対象となります。トルコ鞍周囲の病変に加えて、前頭蓋底、斜台部、海綿静脈洞などの病変にも適応を広げています。

頭蓋底にできた悪性腫瘍に対する一塊切除手術を当院では行っています。耳鼻科と協力し、頭蓋底悪性腫瘍の完全摘出を目指します。この手術は、腫瘍を露出せずに正常域で切断する必要があり、複雑な頭蓋底の解剖を熟知していないと安全に行うことができません。当科の担当医はこの手術に対する知識と経験が豊富であり、良好な成績を修めています。この手術にも内視鏡や外視鏡を取り入れて新たな展開を試みています。

脳内、脳室内の腫瘍に到達するために、10-12㎜の透明の筒を使用して脳内に挿入し、内視鏡下に操作を行います。脳出血の内視鏡手術から発展した術式です。病変が脳の深部にあっても細いシリンダーを介して内視鏡が術野に入り、広く明るい視野で観察できます。また水中の観察も非常に有用です。脳室内腫瘍、神経膠腫、転移性脳腫瘍などがこの手術の対象となります。

当院では脳出血に対する内視鏡下血腫除去術を積極的に行っています。動脈瘤や脳動静脈奇形などの病変がない場合は内視鏡での手術を選択します。4㎝の皮膚切開、1.5㎝の穿頭にて、10㎜のシリンダーを使用して内視鏡観察下に血腫を吸引除去します。素早く安全に血腫を除去し、責任血管の処理を行うことができます。

また、カテーテル治療で対応が困難な脳血管障害に対して、脳神経外科の基本手術といえる、脳動脈瘤クリッピング術、浅側頭動脈‐中大脳動脈吻合術も行っています。そのほか脳動静脈奇形摘出術や、硬膜動静脈瘻根治術なども、外視鏡、内視鏡を駆使して、なるべく低侵襲な直達手術を行います。経験豊富な指導医の下、脳外科専攻医も積極的に参加します。